CHANGEMENT CLIMATIQUE đŸ™Č VAGUES DE CHALEUR

[Voici des informations à destination des médecins concernant le changement climatique et les vagues de chaleur.
Je travaille actuellement avec l'URPS Occitanie sur des fiches thĂ©matiques Ă  destination de tous les mĂ©decins libĂ©raux d'Occitanie. ces fiches ont pour objectifs d'Informer sur un thĂšme en relation avec le changement climatique et de sensibiliser Ă  l‘action pour lutter contre les changements climatiques. 
N'hésitez donc pas à critiquer ce qui suit et dire ce que vous aimeriez trouver dans de tels documents] 

CHANGEMENT CLIMATIQUE đŸ™Č VAGUES DE CHALEUR

Comprendre – PrĂ©venir – Agir

Pour un été au frais

L’Organisation Mondiale de la SantĂ© estime que le changement climatique est la plus grande menace du 21Ăš siĂšcle.

Il entraßne et entraßnera, entre autres, des vagues de chaleur de plus en plus longues et fréquentes.

DURÉE ET INTENSITÉ DES VAGUES DE CHALEUR
OBSERVÉES ET ATTENDUES EN FRANCE
SI LES ÉMISSIONS DE GAZ À EFFET DE SERRE
NE DIMINUENT PAS*
*Selon le scĂ©nario RCP 8.5 du Giec, Groupe intergouvernemental d’experts sur
l’évolution du climat. La taille des bulles traduit la sĂ©vĂ©ritĂ© de la vague de chaleur.

Tout l’hĂ©misphĂšre Nord a Ă©tĂ© particuliĂšrement touchĂ© en 2018, et  l’Occitanie n’a pas Ă©tĂ© Ă©pargnĂ©e, avec 198 dĂ©cĂšs consĂ©cutifs Ă  la canicule (1600 dĂ©cĂšs estimĂ©s en France au total).

Ses consĂ©quences les plus graves pour la santĂ©, notamment le coup de chaleur, la dĂ©shydratation et l’hyponatrĂ©mie,  peuvent aboutir Ă  des malaises, des hospitalisations et des dĂ©cĂšs.

Quelles sont les actions possibles pour les professionnels de santé et en particulier les médecins?

Comment attĂ©nuer les effets du rĂ©chauffement climatique et s’adapter aux changements?


CONTRER LES EFFETS DES VAGUES DE CHALEUR

Identifier les personnes vulnérables

Personne ùgées, nourrissons, personnes handicapées, personnes atteintes de maladies chroniques, personnes isolées dépendantes, personnes précaires, travailleurs exposés à la chaleur, femmes enceintes

Santé Publique France, Avril 2019


La vie urbaine est un facteur aggravant du fait de la constitution possibles d’Ăźlots de chaleur*, ainsi que de l’association plus frĂ©quente avec la pollution atmosphĂ©rique.

  • « En ville, les activitĂ©s humaines produisent de la chaleur, qui s’échappe difficilement du fait d’un habitat dense. Ce phĂ©nomĂšne, appelĂ© Ăźlot de chaleur
    urbain, conduit à une température en ville plus importante que celle des
    campagnes environnantes. L’écart peut atteindre 10°C Ă  Paris. Ceci rend
    les villes trĂšs sensibles aux canicules. »
    (« S’adapter Ă  la chaleur dans un contexte de changement climatique » SantĂ© Publique France , Avril 2019)

Inciter les personnes vulnérables à se faire recenser auprÚs de leur mairie

L’objectif est de permettre l’intervention ciblĂ©e des services sanitaires et sociaux auprĂšs des personnes recensĂ©es en cas de dĂ©clenchement du plan d’alerte et d’urgence.

ConnaĂźtre les principaux signes d’alerte

Coup de chaleur : fiÚvre>39°c, peau rouge, diminution de la sueur, céphalées,nausées, vertiges, confusion

DĂ©shydratation : crampes, soif intense, sĂ©cheresse cutanĂ©e et muqueuse,  oligurie, perte de poids, fatigue extrĂȘme, troubles de la conscience

Attention Ă  l’hyponatrĂ©mie : asthĂ©nie, nausĂ©es, troubles neuropsychiques – y penser chez les patients dont l’équilibre hydro-Ă©lectrolytique peut-ĂȘtre facilement perturbĂ© : personnes ĂągĂ©es, patients ayant des maladies chroniques, patients traitĂ©s par diurĂ©tiques ou psychotropes

Ces diffĂ©rents signes d’alerte peuvent coexister ; Pour plus de prĂ©cisions consulter les « Recommandations en cas de canicule« (MinistĂšre de la santĂ© et des solidaritĂ©s)

Informer sur les mesures Ă  adopter en cas de forte chaleur

Se rafraĂźchir : lieu frais, brumisation,ventilation

S’hydrater en gardant une prise alimentaire correcte

Rester en contact avec ses proches

Limiter les efforts physiques

Suivre l’actualitĂ© mĂ©tĂ©orologique

Rester informé des alertes sanitaires

S’abonner à la lettre DGS-urgent

ConnaĂźtre et diffuser le NumĂ©ro d’appel national

Le numĂ©ro est mis en place dĂšs le niveau 1 du plan canicule (veille saisonniĂšre, correspondant Ă  une couleur verte sur la carte de vigilance mĂ©tĂ©orologique); Ce niveau est activĂ© automatiquement du 1er juin au 31 aoĂ»t de chaque annĂ©e. En cas de chaleur prĂ©coce ou tardive, la veille saisonniĂšre peut ĂȘtre activĂ©e avant le 1er juin ou prolongĂ©e aprĂšs le 31 aoĂ»t


AGIR POUR LA SANTÉ PLANÉTAIRE

La santĂ© planĂ©taire permet de caractĂ©riser les liens entre les perturbations environnementales d’origine humaine et les impacts de ces perturbations en terme de santĂ© publique.

Les propositions qui suivent permettent de s’inscrire dans une dĂ©marche globale et durable. Ces propositions s’inspirent, notamment, de la « dĂ©claration appelant les mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes Ă  s’engager pour le climat » publiĂ©e par l’organisation mondiale des mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes (WONCA) en mars 2019

Adapter son cabinet médical

Favoriser la fraĂźcheur (par exemple volets fermĂ©s du cĂŽtĂ© exposĂ©, aĂ©ration la nuit, stores occultants … ), mettre de l’eau Ă  disposition. Mais aussi dans un objectif plus global : ampoules Ă  Ă©conomie d’énergie (qui permettent Ă©galement de limiter directement la production de chaleur) , choix du fournisseur d’énergie favorisant les Ă©nergies vertes, recyclage, choix des transports, rĂ©gime alimentaire durable (diminution de la consommation de protĂ©ines animales notamment)

Le « cabinet durable » fera l’objet d’une information plus dĂ©taillĂ©e dans les mois Ă  venir. D’ici lĂ  vous pouvez consulter les rĂ©fĂ©rences Ă  la fin du document pour en savoir plus.

Information et Ă©ducation des patients

Affichage et information en salle d’attente, formation adaptĂ©e des accueillants, dĂ©veloppement d’actions d’éducation thĂ©rapeutique (infirmiĂšre AsalĂ©e, projets de territoire), alertes dans le logiciel mĂ©tier pour repĂ©rer les personnes vulnĂ©rables et leur aidants…

Participer aux efforts de coordination sanitaire de son territoire

En commençant par le travail en Ă©quipe autour du patient, la participation Ă  des formations pluriprofessionnelles…

Soutenir les projets communautaires

Par exemple les projets permettant de diminuer les températures urbaines (toits végétaux, accroissement des espaces verts
)

Soutenir les projets de protection des personnes vulnérables

AccĂšs Ă  la couverture sociale, projets associatifs …

Montrer l’exemple

Toujours Ă  sa mesure et Ă  son rythme, tant dans sa vie personnelle que professionnelle, en revendiquant son engagement et son action

Agir pour la santé planétaire,
c’est permettre de limiter aujourd’hui l’impact des vagues de chaleur, et demain leur intensitĂ©

SOURCES – Pour aller plus loin


  1. Appel de l’OMS en faveur d’une intervention d’urgence pour protĂ©ger la santĂ© face au changement climatique, 2015 https://www.who.int/globalchange/global-campaign/cop21/fr/
  2. Rapport 2018 du Compte à rebours sur la santé et le changement climatique du Lancet : une influence sur la santé des populations pour les siÚcles à venir, The Lancet countdown, 2018 http://www.lancetcountdown.org/media/1435/french-2018-lancet-countdown-es.pdf
  3. Dossier thématique Chaleur et santé, Santé Publique France http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Environnement-et-sante/Climat-et-sante/Chaleur-et-sante
  4. S’adapter Ă  la chaleur dans un contexte de changement climatique, SantĂ© Publique France http://invs.santepubliquefrance.fr/content/download/147670/537634/version/6/file/synthese-adapter-chaleur-contexte-changement-climatique.pdf
  5. Canicules et fortes chaleurs, ministÚre des solidarités et de la santé https://solidarites-sante.gouv.fr/sante-et-environnement/risques-climatiques/canicule
  6. Travail et fortes chaleurs en été, INRS, http://www.inrs.fr/risques/chaleur/travail-exterieur-fortes-chaleur-ete.html
  7. Le recensement des personnes à risque, ministÚre des solidarités et de la santé https://solidarites-sante.gouv.fr/sante-et-environnement/risques-climatiques/article/le-recensement-des-personnes-a-risque
  8. Vigilance météorologique, météo france http://vigilance.meteofrance.com/ et compte twitter lié https://twitter.com/VigiMeteoFrance
  9. Carte des risques majeurs par département, site du gouvernement https://www.gouvernement.fr/risques/les-risques-majeurs-dans-votre-departement
  10. Canicules et fortes chaleur : adaptez les bons rĂ©flexes, INPES – SantĂ© Publique france 2018 http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1027.pdf
  11. Recommandations en cas de canicule, MinistÚre des solidarités et de la santé https://solidarites-sante.gouv.fr/sante-et-environnement/risques-climatiques/article/recommandations-en-cas-de-canicule
  12. Fortes chaleurs : prévenir les risques sanitaires chez la personne ùgée. Santé publique France, RepÚres pour votre pratique, mars 2015 https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rpp-canicule_2016.pdf
  13. Canicule et produits de santĂ©, ANSM, 2017  https://www.ansm.sante.fr/Dossiers/Conditions-climatiques-extremes-et-produits-de-sante/Canicule-et-produits-de-sante/(offset)/0
  14. Canicule – HyponatrĂ©mie : recommandations pour les populations Ă  risque https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_hyponatremie.pdf
  15. WONCA Working Party – environment https://www.globalfamilydoctor.com/groups/WorkingParties/Environment.aspx
  16. WONCA DECLARATION CALLING FOR FAMILY DOCTORS OF THE WORLD TO ACT ON PLANETARY HEALTH, 2019 https://www.wonca.net/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/Environment/2019%20Planetary%20health.pdf
  17. 17 Objectifs de développement durable, O.N.U., 2015 https://www.un.org/sustainabledevelopment/fr/
  18. CollĂšge Ontarien des medecins de famille : des solutions vertes au bureau https://www.globalfamilydoctor.com/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/Environment/Greenoffice_French.pdf
  19. Santé Durable : cahier des charges du développement durable en cabinet, Julie Legrand(2019) santedurable.net
  20. Doc’Durable : dĂ©veloppement durable facile dans mon cabinet mĂ©dical, 2018, doc-durable.fr


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