Obstruction des VAS : prise en charge en MG

1-Obstruction complète

Diagnostic

dans des circonstances évocatrices le patient d’abord conscient, ne peux plus ni parler ni tousser ni respirer et garde la bouche ouverte, puis il cyanose et perd connaissance.

CAT Adulte

-5 claques dans le dos  données vigoureusement avec le plat de la main entre les 2 omoplates

si les claques sont innefficaces faire 5 Compression abdominale par la méthode de Heimlich, en se plaçant derrière la victime, le poing au creux de l’estomac et en exerçant une pression franche vers l’arrière et vers le haut

– si Heimlich innefficace, recommencer les claques dans le dos puis Heimlich… jusqu’à désobstruction reconnue par l’expulsion ou l’apparition de toux ou le reprise de la respiration.Dans ce cas STOPPER les manoeuvres

– en cas de perte de connaissance, débuter la RCP en commençant par les compression thoraciques

CAT nourrisson

5 claques dans le dos, nourrisson tête penchée en avant à califourchon sur l’avant bras

retournement

5 compressions thoraciques, nourrisson allongé sur le dos tête basse, 2 doigts dans la même position que pour une RCP mais faire des compressions plus lentes et plus profondes

Vérification buccale de la présence du corps étranger et si absence recommencer le cycle

RCP si perte de connaissance, en débutant par les compressions thoraciques

En cas d’arrêt cardio-respiratoire

-RCP


2-Obstruction incomplète

-installation assise ou demi-assise

-encourager à tousser

-surveiller

(PAS de manoeuvres de désobstruction !)

3-Algorithme décisionnel

Référentiel national-compétences de sécurité civile-2009

Liens

http://www.cfrc.fr/documents/psc1-juillet_2009.pdf voir p30-35

ERC guidelines 2010, p1226

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