1/VIH
[En cas de prise de risque et dans les 48 premières heures, il est possible de bénéficier d’un traitement post-exposition (durée 4 sem) en s’adressant à un service d’urgence ou service de maladies infectieuses ]
La sérologie VIH se positive six semaines après exposition au risque. Elle doit être
-prescrite avec le consentement de la personne,
-à sa demande
ou
-dans le cadre du dépistage systématique des personnes entre 15 et 70 ans l’absence de facteurs de risque (à l’occasion d’un bilan sanguin par exemple)
ou
-dans le cadre de dépistages répétés en cas de facteurs de risque.
*Au-delà de 3 mois après une prise de risque, l’association AIDES propose aussi des tests de dépistage rapides et gratuits dont le résultat est rendu en 30 minutes
2/AUTRES IST
Rappels traitements
Chlamydia trachomatis (incubation 10j-6sem;♂urétrite paucisymptomatique, épididymite,proctite ♀ paucisymptomatique type cervicite avec risque endométrite, salpingite…).
En l’absence de complications, traitement du sujet et de sa/son/ses partenaires par:
azythromycine 1g monodose
ou
doxycycline 100mg 2fois par jour pendant 7 jours
+
Abstinence 7 jours
En France il appartient au patient d’informer ses partenaires et de l’inciter au traitement. (HAS, 2003)
Gonocoque( incubation quelques jours, ♂= urétrite aigüe, ♀paucisymptomatique):
Ceftriaxone 500 mg en IM
ou
si allergie Spectinomycine 2 g en IM
ou
Si voie im impossible Céfixime 400 po en 1 prise
+
Traitement anti-chlamydia systématique
Syphilis précoce<1an (incubation 10 à 90j, contagiosité pendant 1 à 2 ans):
Benzathine Pénicilline G 2,4 Millionsd’UI en IM
ou
si allergie Doxycycline 100 mg 2 fois par jour pendant 14 jours
ou
Si femme enceinte allergique–>voir avec gynéco pour confirmation allergie et désensibilisation puis traitement(synogf)
Antisèches de consultation en médecine générale 