Traitement de la phase primaire de la maladie de Lyme

1-rappel:Erythème migrant (CDC)

« Erythema migrans (EM) or « bull’s-eye » rash

medical illustration of Erythema migrans

  • Rash occurs in approximately 70-80% of infected persons1 and begins at the site of a tick bite after a delay of 3-30 days (average is about 7 days).
  • Rash gradually expands over a period of several days, and can reach up to 12 inches (30 cm) across. Parts of the rash may clear as it enlarges, resulting in a “bull’s-eye” appearance.
  • Rash usually feels warm to the touch but is rarely itchy or painful.
  • EM lesions may appear on any area of the body.« 

2-Recommandations 2006 (SPILF)

Informations de ce chapitre issues du dépliant édité par le SPILF

« Traitement de la phase primaire (érythème migrant)
(grade B)
• L’amoxicilline et la doxycycline ont une efficacité comparable
; le traitement doit être le plus précoce possible, par voie
orale (PO), dès la constatation d’un EM.
• La doxycycline est contre-indiquée chez l’enfant avant 8 ans
et chez la femme enceinte ou allaitante.
• La durée de traitement est de 14 jours pour l’amoxicilline et
la doxycycline, prolongée à 21 jours en cas d’EM multiple ou
accompagné de signes extra-cutanés.
• Le suivi après traitement est clinique. Les signes cutanés
peuvent mettre plus d’un mois à disparaître sans que cela
signe un échec thérapeutique. »

Situations au cours desquelles la sérologie n’a pas d’indications

  • sujets asymptomatiques
  • dépistage systématique des sujets exposés
  • Piqûre de tique sans manifestation clinique
  • Erythème migrant typique
  • contrôle sérologique systématique des patients traités

3-Liens

Infectiologie.com, page des consensus et recommandations

cdc.gov, page Lyme

ILADS (International Lyme And Associated Diseases Society)

Publicités

Laisser un commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l'aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion / Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l'aide de votre compte Twitter. Déconnexion / Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l'aide de votre compte Facebook. Déconnexion / Changer )

Photo Google+

Vous commentez à l'aide de votre compte Google+. Déconnexion / Changer )

Connexion à %s